作者：
劉冠麟醫師
角膜塑型片（英文為 Orthokeratology，簡稱Ortho-K 或 OK Lens ）是夜晚時配戴的高透氧性硬式隱形眼鏡，從 1960 年代開始研發，大約十幾年後開始在澳洲、美國、日本、新加坡等國家先後上市，結果發現可以取代眼鏡和長效散瞳劑來控制近視，所以在 2008 年左右通過衛生署核可後，開始應用在台灣學童近視控制治療上。
目前實證證實角膜塑型片是控制近視有效的方法，能夠有效抑制眼球軸長增加。但是有許多家長還是不太了解如何驗配，哪些近視病患適合，散光鏡片的挑選，以及配戴後效果的評估。這幾年眼科醫學會安排了很多課程，大學眼科也舉辦了幾次角膜塑型片研討會，所以我把上課心得和臨床經驗整理一下和大家分享。
角膜塑型片的原理
我們要先了解近視眼的病患眼球的結構，近視是眼球軸長增加，看東西時物體成像落在視網膜前方。所以近視眼鏡是凹透鏡的設計，把物體成像往後移，剛好落在視網膜上才看得清楚。而角膜塑型片是利用硬式隱形眼鏡，將原本是凸透鏡的角膜壓平一點，來達到光學矯正的功效。在控制近視上，角膜塑型片有所謂周邊離焦的設計，能有效抑制軸長增加。
角膜塑型片的選擇
首先以鏡片設計來說，角膜塑型片大概分三種，一般片、散光片、高降度鏡片。
一般片適合近視400度以內，沒有明顯散光的病患。
散光片則是 400 度以內，但是角膜有散光的病患。
高降度鏡片是設計給 400~500 度以上的病患，當然高度數又有散光也可以加上散光設計。
目前在透氧度（DK值）上面，也有分 DK 140 和 DK 180 的鏡片。FDA 規定晚上帶著睡覺的硬式隱形眼睛透氧度一定要高於 80，所以只要高於這個標準都可以使用。
